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ダイエットが続かない理由は“あなたの意思”ではありません ― 医師が考える肥満症外来のホントのところ

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ダイエットで一番怖いこと、何ですか? あの、ちょっと考えてみてほしいんですけど。ダイエットを始めるときに、一番怖いことって何でしょうか。 まー、「頑張っても痩せなかったらどうしよう」とか。「続かなくて、結局戻っちゃうんじゃないか」とか。あと、「きつい運動をやれって言われるんじゃないか」とかですね。 でも、外来で話していて一番よく聞くのは、そこじゃないんですよね。「医者に努力してないって言われるのが怖い」これ、結構多いです。なんかこう、「できてない=能力がない」みたいに言われる感じ。あれ、やっぱりプライドも傷つきますよね。 他には「ダイエットしてください(やり方は不明)」ってのも多いですね。というより自分も若い頃はアドバイスが足らない時期もあったと思います。 ダイエットは“短期イベント”になっていませんか? これまでに何回ダイエットしましたか?って聞くと、多くの方が「何回もやってます」と答えます。で、ちょっと痩せて、戻って、またやって。 これ、すごくあるあるパターンです。 ただ、ここで一つズレがあって。ダイエットって、そもそも「期間限定のイベント」じゃないんですよね。 どちらかというと、体重のコントロール=生活のマネジメント、です。 時間がある時もあれば、忙しい時もある。その中で、作戦を立て直していく。 「終わりがあるもの」としてやると、必ずどこかで崩れます。 頑張る人ほど、失敗しやすいという現実 これ、少し厳しい?言い方になりますけど。ダイエットって、頑張りすぎると失敗します。 あの、全力疾走って長く続かないですよね。短距離ならいいけど、長距離は無理です。 ダイエットも同じで、100%の力でやると、どこかで反動が来るんですよ。 あともう一つ大事なのは、「意思の力」に頼ると失敗しやすいという点です。 意思って、消耗します。疲れてる日、ストレスがある日、時間がない日。そういう時に「我慢しよう」とすると、だいたい崩れます。 なので、意思ではなく 「環境」でコントロールする。 例えば、 ・食事の内容をある程度固定する ・食べる回数を決める ・高カロリーのものは週1回にする(マイルールはラーメンは週1回まで!) こういう“ルール化”の方が、現実的にはうまくいきます。 医療としてのダイエットは、少し考え方が違います よく「何kg痩せたいですか?」と聞かれますが、医療的にはあまり...

完璧じゃなくて大丈夫——糖尿病と上手につき合うために知っておきたいこと

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糖尿病と診断されて不安な方へ。失敗してもまたやり直せる。医師としての経験と生活者としての実感から、完璧でなくても続けられる糖尿病とのつき合い方をお伝えします。 「糖尿病と診断されたけど、何から始めたらいいの?」 これは、外来で本当によくいただく質問です。 糖尿病と向き合うって、言葉では簡単ですが実際はとても難しいです。 生活を変えなきゃいけないと言われても、何から手をつけたらいいのか分からない。 正直、私自身も「医者として知っていても、完璧にできているか」と言われたら、自信はありません。正しい知識があっても出来ないことって沢山ありますよね。 ただ、たくさんの患者さんと一緒に歩んできた経験から言えるのは—— 「完璧じゃなくてもいい」「失敗を糧にして続ける」ということです。 今回は、糖尿病と診断されたばかりの方に向けて、医療の現場で実際に話している内容を、少し丁寧にお届けします。 ■ 糖尿病の「怖さ」は、じわじわ進むこと 「血糖値が高いって、そんなに悪いことなんですか?」 そう思う方もいるかもしれません。 糖尿病が怖いのは、 血管にダメージを与え、動脈硬化を進めること です。 血管の老化が早まり、心筋梗塞や脳梗塞といった大病につながっていきます。 糖尿病を放置した場合、 寿命が10年ほど縮まる というデータもあります。 70歳でぽっくり亡くなる、というイメージを持つ方もいますが、実際には 60歳ごろに心筋梗塞を発症して、それから10年の闘病生活 を経て、70歳で亡くなる。そんな流れが多いのです。 しかも、糖尿病は初期には痛みも不調もない人もいます。(糖尿病性神経障害で疼痛やしびれに苦しまれている方も思ったより多いです。) だからこそ「今は大丈夫」と思ってしまい、対策が遅れる。 この“静かな進行性”が、糖尿病の厄介なところです。 ■ よくあるパターン:「糖尿病に良いものを食べれば改善する」という誤解 よくあるパターンで、「テレビで見た〇〇が糖尿病にいい」と聞いて、それを一生懸命取り入れる方がいます。 サプリや特定の食材で血糖を下げようとする。でも、効果が出た方はごく一部です。 糖尿病の改善には、「何を食べるか」よりも「 どれだけ、どう食べるか 」が大事。 甘いものをゼロにする必要はありません。 食べすぎないこと、カロ...

ドクターサロン10月号の注目ポイントと当院の取り組み:高齢認知症患者と骨粗鬆症治療に対するアプローチ

認知症や骨粗鬆症は、高齢者にとって重要な健康問題です。ここでは、江口医院の視点から、それぞれの疾患に対する最新の知見と治療方針について詳しく解説します。認知症患者やその家族、また骨粗鬆症のリスクがある方にとって参考になるような内容をお届けします。