リフィル処方せんは本当に便利？医師が現場で感じるメリットと見落としやすいリスク
ほい、今日はリフィル処方せんの話ですね。まー最近よく聞かれるので、ちょっと整理しておこうかなと。 リフィル処方せんっていうのは、簡単に言うと「1回受診したら、あとは薬局で繰り返し薬をもらえる仕組み」ですね。例えば3ヶ月分の薬が必要な場合、1回だけ受診して、あとの2回は薬局で受け取る、みたいな形です。 で、これ、確かに人によっては便利なんですよ。特に待ち時間が長い病院だと。通院回数減りますし、時間も取られない。 ただ、薬局には行かないといけませんからね。待ち時間が短いクリニック＋長期処方だとメリットはあまりなさそうです。 便利なんですけど、あの、それって本当に全部いいことなのか？というのが今日のテーマです。 通院が減ることで、何が起きるのか まー単純な話なんですが、通院が減ると何が起きるかというと、「医者と会う回数が減る」んですね（1+1=2くらい単純…）。 で、これ、意外と大きくて。 例えば、診察のときって、薬を出すだけじゃなくて副作用出てないかとか、食事どうですかとか、運動できてますかとか、あとは、なんとなく調子悪そうだなとか、そういうのも見ています。 これが、シンプルに減ります。 あとですね、これはあまり意識されないんですが、予防接種のタイミングとか、健康診断ちゃんと受けてるかとか、仕事や家庭のストレスとか、そういう「病気じゃない部分」も実は結構見てます。 このあたりが、ごっそり抜ける可能性がある、ということですね。 で、建前としては、 「薬剤師さんが生活指導を補う」という話にはなっています。 ただ、現場感としてはですね…そこまで時間をかけて薬剤師さんが継続的に生活指導ができる体制かというと、正直、まだ難しい部分が多いかなと思っています。 これは能力の問題というより、構造の問題ですね。日本の医療って、どうしても薄利多売になっているので、時間をかけるほど収益性が落ちる仕組みなんです。 医療は利益だけで語るものではないですが、診療所も薬局も継続するためにはある程度の収益は必要です。 なので、理想はあっても、実装が追いついていない、というのが現状かなと。 リフィル処方せんのメリット・デメリット 一応整理しておくと、 メリットとしては、 ・通院回数が減る ・時間のロスが減る ・医療機関の混雑緩和 これは間違いなくあります。 一方でデメリットは、 ・副作用や変化の見逃し ...
