不眠症は“寝る問題”じゃない？精神科ではない内科医が考える生活習慣と睡眠のリアル
「眠れない」って、本当に眠れてないですか？外来をやっているとですね、「先生、眠れないんです」っていう相談、けっこう多いです。 で、よくよく話を聞いてみると、まーいろんなパターンがあるんですよね。 ・寝つきが悪い ・夜中に何回も起きる ・寝てるけど、すっきりしない ただですね、ここで一つ、ちょっとだけ引っかかることがあります。 「それ、本当に“眠れてない”ですか？」 意外と多いのが、「眠れてはいるけど、満足していない」というケースです。これけっこうよくあるんです。 不眠症は“夜の問題”ではなく、“昼の過ごし方”で決まる 不眠っていうと、どうしても「夜どうするか」に意識がいきます。でも実際には、昼の過ごし方の影響がかなり大きいです。 例えばですね、 ・夕方にうとうと寝てしまう ・コーヒーを夕方まで飲んでいる ・日中ほとんど動いていない こういう状態だと、そもそも夜に眠くならないんですよね。 あともう一つ。「寝よう寝よう」と頑張る人ほど、逆に眠れなくなります。 ベッドの上で2時間ゴロゴロして、「今日も眠れなかった…」ってなる。これ、実際には4時間寝ていたとしても、“眠れなかった体験”として脳に残るんです。なので、ちょっと逆説的なんですが、「寝る努力をやめる」ことが大事だったりします。 現場で感じる違和感——「不眠」と言われるけど… 現場感覚としてですね、いわゆる軽い不眠の方って、実はけっこう多いです。 例えば、 ・年齢的に必要な睡眠時間は満たしている ・でも若い頃と比べて「短い」と感じている ・寝ているけど「熟睡感がない」と感じている このあたりですね。 睡眠時間って、年齢とともに自然に短くなります。若い頃と同じように寝ようとすると、むしろ夜中に目が覚めるんですよ。 あと、「熟睡感」についてもですね。これ、日中の過ごし方にかなり影響されます。 例えば、小学生のときにプールの授業があった日。あの夜、めちゃくちゃ気持ちよく寝れませんでしたか？あれ、結局は「しっかり疲れていた」からなんですよね。逆に、1日あまり動いていないと、寝ても回復した感じが出にくい。これを「眠れてない」と感じてしまう。 このあたり、結構ズレやすいポイントです。 不眠症の基本を、シンプルに整理すると 細かい分類はいろいろあるんですが、ざっくり言うとですね。 ・他の病気（うつなど）に伴う不眠 ・そうではない一...
