ぶすりでパタリ ──VVR（血管迷走神経反射）と上手な付き合い方
当院では看護師業務改善委員会という名のもとに看護師業務の改善に務めております。患者さんのためだったり、効率化のためだったり。今日は、採血のときに起こる 「VVR（血管迷走神経反射）」 が話題になりましたのでせっかくなのでブログにしてみます。 採血って、ルーティンの医療行為です。ただ、診療所でも 年に数回は失神が起きる 。 「そんなに？」と思うかもしれませんが、これはどの医療機関でも起こります。 そして、よく誤解されます。「採血が下手だったから倒れたんじゃないか？」 ──違います。 倒れる理由は 身体の自律神経反応 です。 周りの患者さんも相当焦りますよね。そして、次の採血待ちの患者さんは極度に緊張しています（そりゃそーだ）。 ■ VVRとは？ 血管迷走神経反射（Vasovagal Reflex） ざっくり言うと、 血圧と脈拍が急にストンと下がる現象 脳への血流が減る → 一瞬意識が遠のく ほとんどの場合、 数秒で回復し、後遺症は残りません。 科学的には、「痛み・緊張・恐怖・不安」などの心理的ストレスによって迷走神経が刺激され、心拍数が低下することが原因です。 ■ 年齢と性別でリスクが変わる まずそんなに起きません。怖がりすぎないで（笑） 採血室での失神（VVS）発生率： 0.004% → 10万人の採血中、約4人。（大規模研究） 献血環境でのVVR発生率： 0.1〜0.5% ここ、現場の視点で特に伝えたいポイントです。 30代以下の男女 → 共通して倒れやすい。 一般的には「若い男性が倒れやすい」と言われますが、 女性も例外ではありません 。 「若い＝強い」じゃない。「若い＝VVRリスク高い」です。 「わー、私、VVR起きたわ、まだ若いってことね」って冗談を言う余裕はありません。 特に 採血前に緊張が強い 過去に倒れた経験がある 睡眠不足・空腹・脱水 こんな背景があると、ぐっとリスクが上がります。 ■ 現場でやっていること 問診＝最も高い効果を持つ予防策 「過去に倒れたことはありますか？」「今日は食事取りましたか？」 たったこれだけで、リスク評価ができます。当院では在位（座った状態）で採血します。発生率から全員が臥床するのは効率が悪すぎます。リスクが高いときには臥...