慢性疾患のケアは家で守れるのか？ 佐賀の薬剤師向け講義で伝えた話

先日、佐賀の薬局さんからご依頼いただき、在宅医療についてお話しする機会がありました。日々の診療の延長線上にある話ではありますが、やっぱり改めて言葉にして伝える時間というのは、自分自身の整理にもなるものです。

在宅医療の講義は先日大学病院でも行っていますので、その資料を転用して…らくちんらくちんとはしてはいません。きっちり薬剤師さん用にリフレッシュしています。キーワード、キースライドは一部用いましたが、やはり対象が違えば求めるものも違います。厚生労働省の資料も用いながら作成しました。

当日は江口医院の待合室を会場にして、薬剤師さんたちが集まってくださってくれました。お茶菓子くらい出そうと思っていたのに、すっかりど忘れしていました。皆さん、緊張しつつも真剣な眼差しを向けていただいたのが印象的でした。質問も多く、こちらが想像していた以上に踏み込んだ内容もあり、現場で悩みながら向き合っている姿が伝わってきました。

講義の中では「慢性疾患の方をどう支えるか」という視点を中心にお話ししました。
在宅医療は、多くの場合“急性期のドラマ”ではありません。ほとんどが、長い時間をかけて病気と生活を両方支える医療です。病院の慢性期病棟で行われていたサポートを、地域でどう補完していくか。これは佐賀のように在宅需要が増えている地域だからこそ、避けて通れないテーマです。

ただ、在宅医療には病院と決定的に違う点があります。
それは、情報が集まりにくいということです。
血液データも、他院での処方情報も、一つにまとまっていない。薬剤師さんは、患者さんの“断片的な情報”をもとに判断しなければならない場面が多い。講義では、この点を強調してお伝えしました。

それでも、情報が整わない環境だからこそ、薬剤師さんの目の細かさや勘所は大きな価値になります。訪問先での小さな変化や、ご家族の言葉。そこから読み取れるものを、丁寧に医療チームに返していただけるだけで、患者さんの安全は一段と高まります。

講義の最初では、少しだけビジネス的な話にも触れました。理想だけではなく、現実を。在宅医療を続けるには、やはり「持続可能性」が欠かせません。数字を細かく語る場ではありませんでしたが、地域で在宅医療を守っていくために、組織として学び続け、適切に判断していく必要があります。

振り返ってみると、この講義は“教える場”というより、地域で在宅医療を支える仲間と視点を揃える時間だったようにも思えます。

佐賀という土地で、患者さんやご家族の生活を支えるために、私自身もまだまだ学び続けていきます。
そして、こうした対話の積み重ねと共通理解が、地域の在宅医療を静かに、でも確実に前へ進めてくれるのではないかと感じた1日でした。