みんなの健康ステーション：佐賀のプライマリ・ケア最前線

1. はじめに ― 医療と介護の接点 「医療も大切だけど、介護は生活直結であり、QOLを上げるもの。医療があっても、介護がなければ人としての尊厳がない。」 これは、今回の院内勉強会で共有した当院と言うより私の思いです。点滴や酸素があっても、ヒゲぼうぼうで、髪がベタベタで、肌はカサカサ、オムツは変えられず臭く、部屋も汚い。医療が不要とはいいませんが、介護というより基本的なケアって本当に大切なものです。 医療は病気を治すための手段ですが、介護は暮らしそのものを支える土台です。病状が安定していても、生活の場で支えがなければ、日々の尊厳や安心は保てません。だからこそ、医療と介護の両輪で支える姿勢が大切だと考えています。 2025年8月8日、江口医院では「介護保険」をテーマに院内勉強会を行いました。 背景には、外来や在宅で患者さんと接する中で、「介護保険の仕組みがわかりにくい」という声が多かったことがあります。制度や申請の流れ、医療保険との使い分け、そして現場での連携の実際を整理することが目的です。 事前のアンケート調査を元にFAQを作成しました。各ホームページやサイトを複数確認し、確度を高めつつ資料を作成しました。その一部を共有したいと思います。 （引用：漫画「GIANT KILLING」） 2. 介護保険の基本構造とポイント 介護保険制度は、介護が必要になった高齢者やその家族を、社会全体で支えるための公的保険制度です。 財源は40歳以上の国民から徴収される介護保険料と税金がほぼ半分ずつ。運営主体（保険者）は市区町村です。 サービス利用には、まず市区町村に「要介護認定」を申請します。認定区分は大きく分けて「要支援1・2」と「要介護1〜5」。 要介護認定を受けるとケアマネジャーがつき、ケアプランを作成しながら必要なサービスを調整します。 要支援の場合は、地域包括支援センターが窓口となり、予防ケアや軽度の支援を中心に行います。 この違いは、支援の目的が「生活の維持」か「自立支援・予防」かにあります。現場で混同されやすい部分ですが、制度設計上は明確に分かれています。 3. 地域包括支援センターの役割 地域包括支援センターは、市区町村ごとに設置された高齢者の総合相談窓口です。法律上の正式名称は全国共通ですが、自治体によっては「高齢者支援...